છેલ્લે અપડેટ કર્યું: 17મી માર્ચ 2024

જો કુટુંબનું માસિક 10 હજારથી વધુ હોય અથવા તમારી પાસે લેન્ડલાઇન ફોન હોય તો આયુષ્માન યોજના લાગુ નથી

-- નિયમિત તબીબી મુલાકાતોને આવરી લેતા નથી
-- નિયમિત દવા અને પરીક્ષણો આવરી લેતા નથી

AAP હેલ્થ મૉડલ: બધા માટે યુનિવર્સલ, કોઈ દસ્તાવેજો નહીં

-- મફત દવાઓ
- મોહલ્લા ક્લિનિકમાં મફત સારવાર અને પરીક્ષણો
-- મફત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ટેસ્ટ (ખાનગી કેન્દ્રો પણ)
-- મફત શસ્ત્રક્રિયાઓ (ખાનગી હોસ્પિટલો પણ)
-- 15 મિનિટમાં મફત એમ્બ્યુલન્સ

¶ પાત્રતા : મોટાભાગના રહેવાસીઓને બાકાત રાખે છે

• ગ્રામીણ : જેઓ 6 વંચિત યાદીમાં આવે છે ^{[1] [2]}

• શહેરી : જેઓ 11 ચોક્કસ વ્યવસાયિક શ્રેણીઓ હેઠળ આવે છે ^{[1:1] [2:1]}
  

¶ ¶ વધુ બાકાત શરતો ^[3]

જો તમે ઉપરોક્ત સૂચિનો ભાગ છો, તો પણ તમને બાકાત રાખવામાં આવી શકે છે જો

• તમારી કૌટુંબિક આવક રૂ. 10,000/મહિને કરતાં વધુ છે; અથવા
• તમારી પાસે ટુ વ્હીલર છે; અથવા
• તમે સરકારી કર્મચારી છો; અથવા
• તમારી પાસે લેન્ડલાઇન ફોન છે; અથવા
• તમારી પાસે યોગ્ય રીતે બાંધવામાં આવેલા મકાનો છે; અથવા
• ... સંપૂર્ણ સૂચિ અહીં ^[3:1]

¶ આયુષ્માન યોજનામાં ભ્રષ્ટાચાર અને છેતરપિંડીનો આરોપ: CAG રિપોર્ટ ^[4]

-- કથિત રીતે મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓ માટે ₹6.96 કરોડનું વિતરણ કરવામાં આવ્યું હતું ^[5]
-- સમાન સમયગાળા દરમિયાન એક જ દર્દીઓ બહુવિધ હોસ્પિટલોમાં જોવા મળ્યા ^[6]

• CAG એ મુઠ્ઠીભર આધાર નંબરો સાથે જોડાયેલા 1000 રજીસ્ટ્રેશનની ઓળખ કરી ^{[7] [5:1]}
• યોજનામાં નોંધાયેલ સુવિધાઓની યાદીમાં અસ્તિત્વમાં ન હોય તેવી હોસ્પિટલો મળી છે ^{[7:1] [8]}
• 48,387 દર્દીઓના 78,396 દાવાઓમાં, અગાઉની સારવાર માટે ડિસ્ચાર્જની તારીખ બીજી સારવાર માટે દાખલ થવાની તારીખ કરતાં પાછળની હતી ^[6:1]
• અમાન્ય નામો, ડુપ્લિકેટ હેલ્થ આઈડી, લિંગ ક્ષેત્રોમાં અમાન્ય એન્ટ્રીઓ, અવાસ્તવિક કૌટુંબિક કદ અને અવાસ્તવિક જન્મ તારીખો જેવી કેટલીક અન્ય ખામીઓ પ્રકાશિત કરવામાં આવી છે ^[6:2]

છેતરપિંડીના વધુ કેસો

• જાન્યુઆરી 2020 : સી. ગુજરાતમાં PMJAY હેઠળ અયોગ્ય લાભાર્થીઓને 20,000 આયુષ્માન કાર્ડ જારી કરવામાં આવ્યા છે ^[9]
• સપ્ટેમ્બર 2023 : યુપીમાં 160 કેસ મળ્યા જેમાં ખાનગી હોસ્પિટલોએ બોગસ ફૂલેલા બિલનો દાવો કર્યો હતો ^[10]
• ડિસેમ્બર 2023 : આયુષ્માન ભારત હેઠળ શંકાસ્પદ દાવાઓ માટે રૂ. 113 કરોડની ચુકવણી રોકી દેવામાં આવી ^[11]

સંદર્ભ :

---

1. https://www.bajajfinserv.in/insurance/how-to-check-if-you-are-eligible-for-the-pradhan-mantri-jan-arogya-yojana ↩︎ ↩︎

2. https://economictimes.indiatimes.com/wealth/insure/ayushman-bharat-how-to-check-entitlement-and-eligibility/articleshow/65422257.cms?from=mdr ↩︎ ↩︎

3. https://timesofindia.indiatimes.com/business/faqs/insurance-faqs/who-is-eligible-for-pmjay/articleshow/93004759.cms ↩︎ ↩︎

4. https://www.thehindubusinessline.com/data-stories/data-focus/from-fake-accounts-to-payments-to-dead-patients-cag-finds-serious-lapses-in-ayushman-bharat-implementation/ article67198748.ece ↩︎

5. https://www.thehindubusinessline.com/data-stories/data-focus/from-fake-accounts-to-payments-to-dead-patients-cag-finds-serious-lapses-in-ayushman-bharat-implementation/ article67198748.ece ↩︎ ↩︎

6. https://www.businesstoday.in/latest/policy/story/ayushman-bharat-patients-shown-as-dead-getting-treatment-985-lakh-ab-pmjay-beneficiaries-linked-to-same-mobile- નંબર-સે-કેગ-રિપોર્ટ-393403-2023-08-09 ↩︎ ↩︎ ↩︎

7. https://www.livemint.com/politics/news/ayushman-bharat-scheme-cag-report-exposes-dummy-numbers-aadhar-irregularities-11691998961683.html ↩︎ ↩︎

8. https://www.thequint.com/fit/key-takeaways-from-cag-report-on-ayushman-bharat-pradhan-mantri-jan-arogya-yojana ↩︎

9. https://www.ndtv.com/india-news/after-fraud-20-000-ayushman-health-insurance-cards-junked-in-gujarat-says-official-2158823 ↩︎

10. https://www.hindustantimes.com/cities/lucknow-news/ayushman-bharat-scheme-bogus-bills-and-fake-admissions-uttar-pradesh-private-hospitals-inject-fraud-get-caught-101695322312381. html ↩︎

11. https://economictimes.indiatimes.com/news/india/payment-of-rs-113-crore-withheld-over-suspicious-claims-under-ayushman-bharat-government-tells-rajya-sabha/articleshow/105762672. cms?from=mdr ↩︎